Diagnoza i co potem?

  • Poród

    Potwierdzenie diagnozy.
  • Rozpoczęcie leczenia

    Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, nawet gdy dziecko jest bardzo małe: ma parę dni, tydzień, maksymalnie dwa.

    Dlaczego?

    Tkanki tworzące więzadła, torebki stawowe oraz ścięgna są nadal bardzo elastyczne i pod wpływem hormonów poporodowych (relaksyna, oksytocyna, adrenalina) łatwo nimi manipulować w niemalże każdej płaszczyźnie.

  • Seria opatrunków gipsowych

    Ten etap polega na cotygodniowym korygowaniu położenia stopy za pomocą opatrunków gipsowych. Korekcja ta przebiega stopniowo, powoli i bardzo delikatnie. Taka procedura powtarzana jest do momentu kiedy stopa uzyska poprawne ułożenie - zazwyczaj udaje się to osiągnąć po 5-7 opatrunkach gipsowych.

  • Zamówienie butów i szyny derotacyjnej

    Po zdjęciu ostatniego gipsu (przed tenotomią), lekarz powinien zmierzyć stopy dziecka i doradzić jakie buty i jaką szynę powinniście zakupić.

  • Tenotomia ścięgna Achillesa

    Po serii gipsowań, większość dzieci musi mieć nacięte ścięgno Achillesa (przezskórna tenotomia ścięgna Achillesa). Dzięki temu stopa uzyskuje pełne zgięcie grzbietowe, pięta wraca na przeznaczone jej miejsce, stopa uzyskuje normalny wygląd i pełną funkcjonalność.
    Po zabiegu dziecko ma założony opatrunek gipsowy na 3 tygodnie.

  • Szyna odwodząca 23-24 godziny na dobę i redukcja

    W dniu zdjęcia ostatniego gipsu, lekarz zakłada dziecku szynę odwodzącą. Przez PIERWSZE 3 MIESIĄCE dziecko musi ją nosić 23/24 godziny na dobę.
    Po tym czasie następuje powolna redukcja czasu jej noszenia, wg. Protokołu (Dr J.Morcuende): 20-22/24 przez miesiąc, 18-20/24 przez miesiąc, 16-18/24 przez miesiąc, 14-16/24 przez miesiąc.
    Powyższy schemat dotyczy dzieci, u których ostateczna korekta nastąpiła w odpowiednim czasie (do 8-9 miesiąca życia).
    Jeśli ostateczna korekta została osiągnięta później (po 8-9 miesiącach życia) i dziecko jest gotowe do pełzania lub chodzenia, ważne jest, aby umożliwić mu pewną mobilność pomagać w rozwoju słabych mięśni, stąd protokół wygląda inaczej.
    Decyzja o skróceniu/dłużeniu wy czasu musi być podjęta przez kompetentnego lekarza, a nie przez rodziców.

  • Szyna odwodząca 12-14 godzin na dobę

    Po powolnej redukcji, dziecko ma zakładaną szynę tylko na noc i do spania w ciągu dnia (jeśli jeszcze śpi).
    Jednak nie powinno być krócej niż 10 godzin na dobę!

  • Koniec leczenia

    Szynę derotacyjną dziecko ma zakładaną na noc do 4-5 roku życia. W niektórych przypadkach nawet dłużej.

  • Co dalej?

    Regularne wizyty kontrolne u ortopedy.


Zdjęcia:
Zdjęcie w nagłówku: Stopy